关闭门诊成人输液室跟改变输液治疗疾病的理念也有关系 卖西红柿买3套房 四川4.9级地震

多省取消门诊输液 湖北两家医院正式“叫停”武汉市第一医院于9月19日正式启动关闭门诊成人输液室计划,9月26日正式运行,10月8日正式关闭输液门诊。作为武汉市内首家关闭门诊成人输液室的医院,该院此举意味着武汉市开始向不规范使用抗生素、过度输液说“不”。武汉市第一医院取消门诊输液的前期工作,其实在去年年底就已经开始,从去年平均每天800多人次的输液人次降到如今200多人次,前期已经做了大量减少门诊输液的工作。据陈国华副院长介绍,关闭门诊成人输液室跟改变输液治疗疾病的理念也有关系。“患者都以为生病输液好得快,但从用药理念上来说是不对的。”他表示,“按照WHO用药原则,能口服不肌注,能肌注不输液。”陈国华说,“取消门诊输液还有利于促进小病在社区、疑难疾病去大医院的分级诊疗局面的形成,医院希望通过取消门诊输液的做法,逐渐引导患者树立正确的用药观念,转变患者对输液的心理依赖。”对于门诊成人输液室关闭后,将作何安排的问题,陈国华表示,输液室关闭后,今后门诊只有三类病人输液不受限制:急诊病人、重症患者和不能进食的患者,这三类病人的输液将放到急诊科、收入院或者到社区输液。(记者郑晶晶 通讯员谢沛霖 喻锎)另据武汉晨报:感冒发烧,担心影响工作,赶紧去医院门诊打针。这样的看病模式大家习以为常。据统计,我国每人每年输液的平均数是8瓶,远远高于国际上的人均2.5~3.3瓶的水平。目前,安徽、浙江、江苏、江西等多地已明确出台措施,要求限制门诊输液,直至取消。本月18日,黑龙江省卫计委也发布《全省三级医疗机构取消门诊静脉输液的通知》,明确表示:自10月8日起,除儿童医院和三级医院儿科之外,黑龙江省取消三级医院门诊静脉输液。武汉情况如何?昨天,记者探访武汉多家大医院,医院多表示暂不会取消门诊输液。仅一家医院透露,有“叫停”计划,尚在筹备中。[探访]输液室好热闹2015年8月,江苏成为全国第一个叫停门诊输液的省份。随后,安徽、浙江、江西等多地跟进,要求限制门诊输液,直至全面取消。据悉,此举是为了达到抑制抗生素过度使用、降低医疗费用、降低医疗风险的目的。今年4月,黄石市中心医院宣布取消平诊的成人输液。这是我省第一家关闭门诊成人输液室的医院,意味着我省开始向滥用抗生素、过度输液说“不”。至今,武汉尚无医院跟进这一举措。昨天,记者探访多家市内三甲医院,门诊输液室里仍有不少市民在挂吊瓶。患者们边看电视边聊天,很热闹。61岁的程先生说,他患有糖尿病、高血压,抵抗力特别差,每次感冒就发高烧,吃药不起作用。近两天他鼻塞、咳嗽、体温升高,连忙到医院来输液,以防病情越拖越重。“目前没有取消门诊输液的计划。即使要取消,也需要多方权衡。”接受记者采访时,多家医院负责人表示,话题太敏感,不方便谈。某医改试点医院有关人士表示,目前门诊的医改重点主要是合理用药的管控,特别是大处方、滥开抗生素等,但直接取消门诊输液,不大可能一步到位。[分析]“取消门诊输液是趋势”刚入秋,昼夜温差大、空气干燥,是呼吸系统疾病高发期,在医院门诊输液的市民中,近1 3是因患上感冒、肺炎等。某三甲医院的数据显示,每天门诊接待1100多人次就诊,近半年来门诊注射率在25%~27%左右,其中将近一半为抗菌药物注射。肌注很少见,绝大多数患者接受的都是静脉输液。“国家并未对门诊注射率提出管控,曾有数据显示,全国门诊注射率约在25%~30% 之间。我们基本与全国水平持平。”该院有关人士称,根据医改的思路,进一步推行分级医疗后,小病归到社区,大医院完全可以取消门诊输液,将主要精力集中到危急重症救治、科研等方面。武昌一家三甲医院工作人员则透露,该院对取消门诊输液已有初步计划,目前正在筹备中,尚未正式启动。涉及的方方面面太多,“有一定压力,但这是大势所趋”。据透露,该院部分科室已开始减少门诊输液,今后门诊只有三类病人输液不受限制:急诊病人、感染科病人、儿科病人。儿科病人需要输液,得经过高级医师和药理科双双认可。这一思路与外地“叫停”门诊输液的规则一致。[误区]为快好,患者求打针“不打针,病怎么好得快啊?”陡然叫停门诊输液,恐遭到市民抵触。多家医院都表达了这一担忧。临床上,不少患者主动“求输液”,认为这样病好得快;不安排输液的医生,甚至可能被患者判为“不负责”。多位医生表示,“能口服不肌注,能肌注不输液”,这是世卫组织很早就提出的用药原则。理论上,只有急救患者、重症患者、无法进食的患者,才需要输液来给予药物或营养。但在不少市民心目中,只有输液才能更快压制病菌,快速康复,不影响学习、工作。武昌一家三甲医院药剂科主任告诉记者,口服用药和打针输液各有利弊。口服用药通过胃肠道吸收,吸收的药量有限;输液是通过血管吸收,效果明显更强,见效快。理论上说,绝大多数门诊病例都能通过口服药物的方式治疗,没有必要使用静脉注射。上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎急性气管支气管炎,体温38℃以下支气管扩张无急性炎症者支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹高血压亚急症轻度结肠炎急性膀胱炎[链接]2014年,安徽在全国率先提出53种疾病不输液“负面清单”,规定感冒、慢性喉炎、痛经等常见病不需要输液。节选如下:体表肿块切除术后轻症体表感染(无发热,血象正常)轻度软组织挫伤小型体表清创术后老年性骨关节炎非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症闭合性非手术治疗的四肢骨折慢性劳损性疾病急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者内科外科 (记者王春岚 黎清) 广州女子小诊所输液全身发冷 走出不到20步倒地身亡 相关新闻:组图:武汉女星涂黎曼化身花样打女 显异域风情大冶男子用翡翠做“菜” 10年“烹”出石头盛宴东风大道高架全线贯通 出城时间缩短近1小时(图)中国人的一天:16岁女孩重330斤 从未穿过内衣冷空气自北向南横扫湖北 今晚低温或跌至17℃相关的主题文章: